TPM: O que é, sintomas e tratamento

A TPM, ou Tensão Pré-Menstrual, é um “bicho de sete cabeças” para muitas pessoas. Mas não estás sozinhx se sentires mudanças físicas e emocionais durante o período, e podes seguir estas dicas para lidares com esses sintomas.

Falar sobre o que é TPM implica, necessariamente, abordar os sintomas físicos, emocionais e comportamentais que aparecem nos dias que antecedem a menstruação.

Muitas vezes, a TPM é alvo de piadas ou minimizada, mas é uma condição real, reconhecida pela medicina, que pode ter um impacto sério na qualidade de vida das pessoas com ciclos menstruais.

Mas o que é a TPM? Significado e mitos

A TPM ocorre devido a alterações hormonais naturais que acontecem durante o ciclo menstrual, principalmente na fase lútea, ou seja, entre a ovulação e o início da menstruação.

Durante este período, os níveis de estrogénio e progesterona oscilam, o que pode influenciar tanto o corpo como o estado emocional.

Mas nem todas as pessoas com ciclo menstrual têm TPM e, entre as que têm, a intensidade e a duração dos sintomas podem variar bastante de ciclo para ciclo.

Por isso mesmo, há vários mitos que rodeiam a TPM, nomeadamente o de que é “coisa da tua cabeça”, ou um fenómeno puramente psicológico.

Outro mito é o de que os sintomas da TPM se limitam a alterações de humor, quando, na realidade, envolvem uma gama diversa de sintomas físicos e emocionais.

Também existe a ideia falsa de que a TPM afeta apenas as pessoas mais jovens. Na verdade, pode manifestar-se em todas as idades, embora seja mais comum entre os 20 e os 40 anos.

Há ainda quem acredite que a TPM é um sinal de fraqueza ou de falha de caráter! Mas é realmente uma condição médica e é importante procurar ajuda e apoio quando é difícil lidar com os sintomas que causa.

TPM: sintomas emocionais e físicos mais comuns

A TPM é uma experiência comum a muitas pessoas com ciclos menstruais, mas pode afetá-las de diversas formas e com diferentes intensidades.

Os sintomas podem ser físicos e emocionais.

Em termos físicos, os sintomas mais comuns são os seguintes:

• Inchaço abdominal;
• Sensibilidade ou dor nos seios;
• Dor de cabeça;
• Retenção de líquidos;
• Alterações no apetite;
• Fadiga.

Já os sintomas emocionais da TPM costumam ser os que se seguem:

• Irritabilidade;
• Alterações repentinas de humor;
• Ansiedade;
• Tristeza ou choro fácil;
• Dificuldade de concentração;
• Sentimentos depressivos;
• Insónia ou alterações no sono.

Como as hormonas afetam os sintomas da TPM

Os sintomas emocionais da TPM, e também os físicos, são realmente complicados para uma minoria de pessoas, tendo um impacto bastante limitador no funcionamento diário, enquanto outras quase não sentem os sinais desse período.

Mas, então, porque é que isso acontece? As experiências pré-menstruais são diferentes de pessoa para pessoa, e podem até mudar de ciclo para ciclo, porque são afetadas por fatores como a alimentação, a atividade física e por situações particulares stressantes.

Assim, uma pessoa pode sentir-se deprimida e inchada antes da menstruação neste ciclo, mas ansiosa e irritada no próximo ciclo, sem ter sentido nada de mais no anterior.

Progesterona e estrogénio

Durante a TPM, há flutuações de estrogénio e de progesterona que podem estar associadas aos sintomas físicos e emocionais da TPM.

Na fase lútea, ou seja, na segunda metade do ciclo menstrual, que vai desde a ovulação (aproximadamente no dia 14 de um ciclo de 28 dias) até ao início da menstruação, a progesterona sobe bastante e depois cai acentuadamente com o estrogénio.

É essa oscilação hormonal, especialmente a queda acentuada, que será responsável por desencadear os sintomas da TPM nos últimos dias antes da menstruação.

Serotonina

A serotonina também está muito ligada à TPM devido às oscilações hormonais da fase lútea.

O estrogénio estimula a produção e a atividade da serotonina. E a progesterona e os seus metabolitos podem influenciar a ação de outros neurotransmissores, que também interagem com a serotonina.

Com a queda dos níveis de estrogénio e progesterona na fase antes da menstruação, também diminui a atividade da serotonina no cérebro.

Menos serotonina pode levar a irritabilidade, tristeza, ansiedade, alterações de sono e até maior sensibilidade à dor — sintomas emocionais da TPM que são comuns.

Outras causas da TPM

As causas exatas da TPM ainda não são totalmente compreendidas. Mas, além das alterações hormonais mencionadas, existem outros fatores que podem influenciar os sintomas físicos e emocionais associados à TPM, tais como:

• Estilo de vida;
• Stress;
• Alimentação;
• Falta de exercício físico.

Tratamento e alívio dos sintomas

Não existe uma “cura” para a TPM, nem um tratamento específico. Mas existem várias soluções eficazes para aliviar os sintomas, nomeadamente medicamentos como analgésicos e anti-inflamatórios para lidar com as dores.

A prática de exercício físico regular também é uma boa forma de “atacar” a TPM, bem como a manutenção de uma alimentação equilibrada, com menos sal, menos cafeína e menos açúcar.

Também é boa ideia manter uma boa qualidade de sono, com horários regulares e horas suficientes a dormir.

Para amenizar as dores e os sintomas emocionais da TPM, é possível praticar técnicas de relaxamento, como ioga ou meditação.

Nos casos mais intensos, a psicoterapia ou terapia cognitivo-comportamental podem ser úteis, especialmente quando os sintomas emocionais são predominantes.

Alguns suplementos como magnésio, cálcio e vitamina B6 podem ajudar, mas antes de os começares a tomar, procura orientação médica.

Em casos mais graves, pode ser necessário recorrer a medicação hormonal.

Se for esse o teu caso, e se a TPM estiver a interferir nas tuas atividades diárias, procura um ginecologista para confirmar se poderás sofrer do chamado “Transtorno Disfórico Pré-Menstrual” (TDPM), uma forma mais grave de TPM que requer acompanhamento especializado.

TPM dura quantos dias?

Geralmente, a TPM começa entre 5 e 10 dias antes da menstruação e termina logo após o início do fluxo menstrual — costuma ser no primeiro ou no segundo dia da menstruação.

No entanto, a duração pode variar. Para algumas pessoas, os sintomas aparecem apenas 2 ou 3 dias antes da menstruação. Já outras sentem-nos até 14 dias antes e prolongam-se até ao final do segundo dia do ciclo.

Se os sintomas persistirem durante todo o mês ou forem muito intensos, isso pode indicar outro problema, como o já referido TDPM, ou até outra condição que não tenha nada que ver com o período. Nesse caso, procura ajuda médica.

A TPM não tem de ser um “bicho de sete cabeças”

Embora seja vivida de forma muito diferente por várias pessoas que passam pelo ciclo menstrual, a TPM é uma experiência comum. Mas não deve ser ignorada.

Com informação, autocuidado e apoio médico, é possível reduzir o desconforto e melhorar a qualidade de vida nos dias que antecedem a menstruação.

Conhecer o próprio corpo e identificar padrões é o primeiro passo para lidar melhor com a TPM e com os seus sintomas físicos e emocionais.