Saltar para o conteúdo principal

Reduzir Riscos

HIV

Infeções Sexualmente Transmissíveis

HIV

O VIH é uma infeção crónica causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana, do qual se conhecem 2 tipos, o VIH-1 e o VIH-2. Este vírus é transmitido através de certos fluidos como sangue, fluidos vaginais, sémen, fluidos pré-ejaculatórios, fluidos retais e leite materno.

O HIV transmitido pela via sexual pode ser evitado com o uso de preservativo.

O organismo pode ser infetado quando estes fluidos entram em contacto com uma membrana mucosa, ou tecido danificado (como uma ferida na pele) ou diretamente na corrente sanguínea.

Imagem Soldado Guerra das Estrelas HIV

O que é o VIH?

O VIH é uma infeção crónica causada pelo Vírus da Imunodeficiência Humana, do qual se conhecem 2 tipos, o VIH 1 e o VIH 2. Este vírus é transmitido através de certos fluidos como sangue, fluidos vaginais, sémen, fluidos pré-ejaculatórios, fluidos retais e leite materno.

O organismo pode ser infetado quando estes fluidos entram em contacto com uma membrana mucosa, ou tecido danificado (como uma ferida na pele) ou diretamente na corrente sanguínea.

Quais os sintomas do VIH?

O VIH é uma infeção considerada silenciosa porque pode não apresentar sintomas ou resultar em sintomas muito inespecíficos.

Quando infeta o organismo, o VIH inicia uma destruição do sistema imunitário que fica incapaz de se defender de doenças que podem ser fatais.

Nas primeiras 3 a 6 semanas (fase aguda), podem surgir sintomas como febre e mal-estar, muitas vezes confundidos com uma gripe. Isto ocorre porque o vírus inicia uma multiplicação muito rápida e começa a atacar o sistema imunitário.

Cerca de 4 a 6 semanas após a infeção, o sistema imunitário começa a reagir e a produzir anticorpos anti-HIV. Nesta fase é encontrado um equilíbrio que permite a sobrevivência do vírus dentro do organismo sem que o corpo fique enfraquecido. Esta é a fase assintomática e pode durar anos ou até décadas.

Quando o organismo deixa de conseguir conter o avanço do vírus, fica mais fraco e surge a fase de SIDA (Síndroma de Imunodeficiência Adquirida), momento em que várias doenças oportunistas se desenvolvem podendo levar à morte. Os sintomas mais comuns nesta fase são febre, diarreia, perda de peso, suores noturnos, fraqueza e outros sintomas associados às doenças que são adquiridas.

Como se transmite o VIH?

Podes apanhar VIH através de:

  • Sexo desprotegido (anal ou vaginal) sendo o sexo anal recetivo o que contem mais riscos.
  • Partilha de seringas ou outro material para consumo de drogas injetáveis.
  • Picada com uma agulha contaminada ou outro objeto perfurante.

A infeção também pode ocorrer de mãe para filhx durante a gravidez, parto ou amamentação porque há partilha de sangue fetal e materno.

Como podes evitar o VIH

O VIH pode ser evitado através do uso de preservativo em todas as práticas sexuais. O preservativo atuam como uma barreira que impede a troca de fluidos e a entrada do vírus no organismo. Quando são utilizados de forma correta e em conjunto com o lubrificante à base de água, têm elevada eficácia.

As bandas de latex atuam como uma barreira para o sexo oral.

Existem muitos locais em que podes adquirir preservativos grátis, descobre quais são no nosso mapeamento.

Como tratar o VIH

O VIH não tem cura, mas pode ser tratado com medicamentos antirretrovirais de forma cada vez mais eficaz.

Todas as pessoas infetadas com VIH devem iniciar imediatamente o tratamento de forma a controlar a multiplicação do vírus e diminuir a carga viral. A adesão ao tratamento e a toma a horas certas são essenciais para o bom prognóstico da doença. A toma correta da medicação evita mutações do vírus (que aumentam as resistências) e permite mais facilmente atingir a carga viral indetetável (CVI).

A carga viral representa o número de vírus que circulam no sangue. Quando se torna indetetável significa que o número é tão reduzido que não é detetado pelos exames normais há pelo menos 6 meses. Apesar de ainda estarem infetadas pelo vírus, as pessoas com CVI não transmitem o vírus pela via sexual. Podem, no entanto, transmitir por outras vias, por exemplo a amamentação.

Continuar a ler

Prevenção COVID-19: como podes voltar a trabalhar em segurança?

Reduzir Riscos

Prevenção COVID-19: como podes voltar a trabalhar em segurança?

Para quem vive do Trabalho Sexual, o contacto pessoa com pessoa é essencial mas há formas de reduzir o risco de transmissão do vírus COVID-19. Descobre como te podes proteger e trabalhar com segurança.

homem a andar a olhar para uma parede com um arco iris pintado

COVID-19

A COVID-19 é uma doença respiratória aguda causada pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2), um vírus que pertence à família Coronaviridae.

A maioria destes vírus causa doença em animais (morcegos, camelos e aves), no entanto são conhecidas 7 estirpes que podem causar doença em humanos. Destas, algumas podem dar origem a sintomas ligeiros passageiros, doença respiratória grave (pneumonia) ou morte.

Os vírus que causam infeção grave em humanos são:

  • SARS-CoV-2 responsável pela pandemia que se iniciou em 2019 e que causa a COVID-19.
    MERS-CoV responsável pela síndrome respiratória do Médio Oriente (MERS) em 2012.
  • SARS-CoV causou em 2002 o surto de síndrome respiratória aguda grave (SARS).

Numa pandemia em que se defende o afastamento das pessoas como principal forma de combate à infeção, xs trabalhadorxs do sexo, como muitxs outrxs trabalhadorxs precários, passam por dificuldades financeiras graves. Isto deve-se não só à falta de trabalho, mas também à inexistência de apoios socias.

Tanto xs trabalhadorxs que trabalham na rua como xs que trabalham em apartamento são peças fundamentais no combate às infeções sexualmente transmissíveis e outras infeções que se transmitem pelo contacto. São xs trabalhadores que divulgam junto dxs clientes informações importantes relativamente à redução de riscos, aos riscos associados a cada prática e as melhores formas de proteção.

O sexo virtual através de webcams, sexting (mensagens sexuais) ou vídeo, são uma forma de contornar o contacto físico, mas em Portugal é uma prática mais utilizada para recreação.

Para quem vive do Trabalho Sexual, o contacto pessoa com pessoa é essencial mas há formas de reduzir o risco de transmissão do vírus Covid-19.

Transmissão COVID-19

O vírus da COVID-19 é um vírus bastante infecioso que se transmite através do contacto com gotículas que são libertadas pelo nariz ou boca da pessoa infetada. Desta forma, as gotículas podem atingir outras ou depositar-se em superfícies ou objetos onde pode sobreviver horas ou dias.

A transmissão pode ocorrer na interação direta entre uma pessoa infetada e outros contactos próximos, quando o vírus atinge diretamente a boca, o nariz ou os olhos. A probabilidade aumenta em situações em que as pessoas se encontram a menos de 2 metros de distância por mais de 15 minutos.

A transmissão também pode ocorrer no contacto indireto quando alguém toca com as mãos em superfícies infetadas e depois deposita o vírus nos olhos, nariz ou boca.

Resumindo, a transmissão pode ocorrer nas seguintes situações:

  • Aperto de mãos com pessoas contaminadas;
  • Através da fala, tosse, espirros ou catarro entre pessoas próximas;
  • Durante o exercício físico ou canto;
  • Contacto com superfícies ou objetos contaminados (telemóvel, talheres, maçanetas, brinquedos, computador, elevadores, etc.).

A prevenção e a realização do teste são importantes porque apesar da contagiosidade ser maior quando a pessoa doente apresenta sintomas, pode ocorrer transmissão cerca de dois dias antes de se manifestarem os primeiros sintomas ou em pessoas assintomáticas.

O período infecioso pode ir de 7 a 12 dias nos casos de doença moderada, ou até 2 semanas no caso em que a doença se manifesta de forma grave. Segundo a Direção Geral da Saúde, o período de incubação da doença é de 1 a 14 dias.

Sintomas de COVID-19

Os sintomas da infeção por COVID-19 são muito variáveis e podem ter diferentes níveis de gravidade.

Sintomas mais frequentes e menos graves:

  • Cansaço
  • Tosse seca
  • Febre (temperatura ≥ 38.0ºC)
  • Dores no corpo e tensão muscular
  • Dificuldade respiratória
  • Perda de olfato e paladar
  • Conjuntivite
  • Dor de garganta
  • Diarreia

Sintomas mais raros e mais graves

  • Dificuldade respiratória
  • Dor e pressão no peito
  • Perda da fala ou capacidade motora

Muitas pessoas podem ser assintomáticas, isto é, não apresentam sintomas de doença, mas podem transmitir o vírus a pessoas saudáveis.   

Prevenção COVID-19

Como já referimos, este vírus entra no organismo através de gotículas expelidas por pessoas infetadas. Por esta razão a redução do risco de infeção passa por evitar o contacto direto e indireto com gotículas infetadas.

As mãos são um dos principais veículos de transmissão por isso é importante manter a etiqueta respiratória:

  • Usa máscara.
  • Ao tossir protege a boca com o antebraço ou um lenço. Não utilizes as mãos!
  • Deita os lenços usados no lixo.
  • Lava as mãos após espirra ou tossir.

Se trabalhas na Rua

  • Tem sempre uma solução alcoólica para esterilizar as mãos ou quando possível lava as mãos com água e sabão.
  • Lava as mãos entre clientes sempre que tocares em dinheiro.
  • Leva contigo o menor número possível de objetos.
  • Usa sempre máscara de proteção e se possível troca-a entre clientes.
  • Evita tocar na cara (tua ou do cliente) especialmente nos olhos, na boca e no nariz.
  • Se possível recusa atender pessoas que tenham sintomas de gripe, dificuldade respiratória ou tosse.
  • Limita ao máximo possível o contacto físico evitando o contacto através de beijos ou abraços.
  • Utiliza o preservativo em todas as práticas.
  • Usa álcool ou toalhitas alcoólicas para desinfetar superfícies e objetos como o telemóvel.Tem sempre uma solução alcoólica para esterilizar as mãos ou quando possível lava as mãos com água e sabão.
  • Lava as mãos entre clientes sempre que tocares em dinheiro.
  • Leva contigo o menor número possível de objetos.
  • Usa sempre máscara de proteção e se possível troca-a entre clientes.
  • Evita tocar na cara (tua ou do cliente) especialmente nos olhos, na boca e no nariz.
  • Se possível recusa atender pessoas que tenham sintomas de gripe, dificuldade respiratória ou tosse.
  • Limita ao máximo possível o contacto físico evitando o contacto através de beijos ou abraços.
  • Utiliza o preservativo em todas as práticas.
  • Usa álcool ou toalhitas alcoólicas para desinfetar superfícies e objetos como o telemóvel.

Se trabalhas em apartamento

  • Lava regularmente as mãos pelo menos por 30 segundo ou esterilizar com uma solução alcoólica.
  • Garante que x cliente ao entrar lava as mãos e a cara com sabão.
  • Quando possível faz uma pré-avaliação de risco perguntando ao/à cliente se tem ou teve recentemente sintomas de Covid (febre, tosse seca, cansaço, dores de garganta), se fez alguma viagem recentemente, ou se esteve em contacto com alguém infetado.
  • Não atendas pessoas que tenham sintomas de gripe ou outros.
    Utiliza um termómetro de infravermelhos sem contato para verificar se xs clientes têm temperatura.
  • Limita ao máximo o contacto físico evitando o cumprimento através de beijos ou abraços.
  • Tenta negociar práticas sexuais que envolvam contato não físico e que mantenham o distanciamento físico ou que evitem a aproximação cara com cara.
  • Utiliza sempre máscara de proteção e garante que x cliente também usa corretamente uma máscara descartável.
  • Aumenta o tempo entre cada cliente para esterilização e limpeza das superfícies e equipamentos (como telefones, maçanetas e outros), troca lençóis e por fim e lava as roupas de cama a altas temperaturas.

Quer trabalhes na rua ou em apartamento deves evitar trabalhar se:

  • Tiveres febre, tosse ou outros sintomas de gripe.
  • Estiveste em contacto com pessoas infetadas.
  • Estiveste fora do país ou em regiões com elevadas taxas de infeção.
  • Se tens alguma doença/infeção crónica.

Se és cliente

  • Caso tenhas sintomas de gripe, tosse, ou dificuldade em respirar, ou chegaste recentemente de outro país, evita o contacto com outras pessoas e contacta a linha de saúde 24 para aconselhamento médico.
  • No contacto com trabalhadorxs do sexo respeita os seus limites e regras bem como qualquer precaução adicional que te possam exigir relativamente à higiene e contacto físico.
  • Lava regularmente as mãos e cara ou esteriliza-as com álcool.
  • Usa sempre máscara e respeita a etiqueta respiratória.
  • Evita comportamentos como oferecer mais dinheiro por práticas de risco.

Esta é uma fase em podem lentamente retomar a sua atividade e respirar um pouco de alívio. No entanto é importante que as medidas de proteção sejam mantidas, e se necessário reforçadas, para que ninguém corra o risco de ser infetado.

Caso tenhas sintomas contacta a Saúde 24 (808 24 24 24) ou o teu/ tua médicx de família.

Continuar a ler

Sífilis

Infeções Sexualmente Transmissíveis

Sífilis

A sífilis é uma infeção transmitida pela via sexual ou durante a gravidez (da mãe para x filhx).

Esta infeção é considerada crónica e ataca praticamente todos os órgãos.

No entanto, e apesar da sua perigosidade, a sífilis tem cura, se for diagnosticada a tempo e se o tratamento for feito com os antibióticos indicados.

imagem sifilis

O que é a sífilis?

A sífilis é uma infeção causada pela bactéria Treponema pallidum, que tem a forma de uma espiral e possui um flagelo que lhe permite mover-se por rotação, infetando os tecidos.

Estas características permitem que consiga entrar facilmente no organismo através de zonas da pele que não estejam intactas ou por zonas mucosas que são naturalmente porosas. Posteriormente, a bactéria pode migrar para o sangue e para outros órgãos. 

A infeção por sífilis pode manifestar-se através de diversos sintomas e apresentar diferentes fases (sífilis primária, secundária, latente ou terciária).

Tal como sucede em muitas infeções sexualmente transmissíveis (IST), é possível estar-se infetado sem se perceber.

Muitas vezes, o sinal de infeção inicial passa despercebido e podem existir períodos sem sintomas.

Por esta razão, a realização do respetivo teste e o diagnóstico precoce são importantes, não só para evitar a transmissão a outras pessoas, mas também para prevenir a eventual realização de tratamentos mais agressivos (que se tornam indispensáveis em fases mais avançadas da doença).

Se tiveres relações com várias pessoas e/ou desprotegidas, é aconselhável realizar o teste a IST, incluindo à sífilis.

Quais os sintomas da sífilis?

Para saber se estás infetadx pela sífilis, deves fazer o teste de rastreio.

A sífilis é uma doença que deixa uma marca imunológica, isto é, uma vez infetadx e mesmo que tenhas feito o tratamento, os testes rápidos surgem sempre como positivos. Por isso, não é uma infeção com um diagnóstico de resposta imediata, devendo ser feita uma correta interpretação do mesmo pelx médicx infeciologista.

O ideal é fazer a confirmação do teste rápido positivo através de análises laboratoriais para perceber se estás mesmo infetadx ou se corresponde a uma infeção passada. 

Os sintomas da sífilis são diversos e dependem da fase em que se encontra a doença, podendo ir desde os mais simples – como prurido ou coceira -, a doenças mais graves como a meningite.

A gravidade da infeção faz com que esta possa atacar um ou mais órgãos, sendo que em pessoas que possuam HIV ou outras infeções do género, a evolução da doença torna-se mais rápida do que em pessoas que beneficiam de um sistema imunitário saudável. 

A sífilis pode ocorrer em três estágios com sintomas característicos e diferentes níveis de gravidade. Muitas vezes, estas fases são alternadas por períodos assintomáticos e de saúde aparente.

Sífilis primária

Quando a entrada da bactéria no organismo acontece pela via sexual, esta cria uma lesão primária na zona de inoculação, sendo que esta ferida aparece como uma úlcera que não causa dor e que pode, assim, passar despercebida. 

Após o período de incubação, cerca de 3 a 4 semanas (podendo, contudo, ir de uma a 12 semanas) surge a sífilis primária

A zona original de infeção, isto é, o local por onde a bactéria entra e se multiplica, evolui então para um caroço firme, redondo e indolor. Pode ocorrer aumento não doloroso dos gânglios linfáticos perto da ferida, mas usualmente esta fase passa despercebida na maioria dos casos.

Esta lesão indolor pode surgir em qualquer parte do corpo, mas é mais comum nas seguintes áreas:
– Genitais (como pénis, vulva, colo do útero e períneo);
– Ânus e reto;
– Lábios ou orofaringe.

Normalmente, este caroço cicatriza e desaparece espontaneamente num período de 3 a 12 semanas, sendo que a pessoa fica então assintomática. No entanto, podes passar a doença a outras pessoas caso tenhas relações desprotegidas.

Nesta fase, a pessoa doente deve ser testada, diagnosticada e tratada para evitar a evolução da doença.

Sem tratamento, e apesar do desaparecimento do caroço, a doença evolui, porque as bactérias que se desenvolvem no local de inoculação migram para o sangue.

Sífilis secundária

A sífilis secundária aparece algumas semanas ou meses após a infeção.

Nesta fase, os sintomas incluem irritações na pele, que podem causar prurido, principalmente na palma das mãos e pés, manifestando-se fisicamente através de pontos ásperos e vermelhos acastanhados. Para além destes, surgem lesões nas membranas mucosas como boca, vagina e ânus.

Os gânglios linfáticos ficam inchados e pode surgir febre e mal-estar geral.

Porém, estes sintomas até podem ser leves e passar despercebidos.

Sífilis terciária 

A sífilis terciária ou latente surge 10 a 30 anos após a infeção.

Se não houver tratamento, a bactéria da sífilis mantém-se no organismo, mas sem sinais/sintomas aparentes.

Nem todas as pessoas desenvolvem sífilis terciária, mas, no entanto, quando aparece, esta fase está associada a sintomas severos e que podem ser fatais, sendo afetados órgãos vitais como o coração, o cérebro ou o fígado.

Os sintomas mais comuns incluem: dor de cabeça forte, problemas motores, demência e paralisia.

Como podes ser infetadx?

A sífilis transmite-se e entra no organismo quando há:

  • Contacto direto com uma ferida sifilítica;
  • Sexo desprotegido (vaginal, oral ou anal);
  • Durante a gravidez ou parto (de mãe para filhx).

Como evitar?

Tal como a maioria das infeções, podes prevenir a infeção por sífilis utilizando, de forma consistente e em todas as práticas, o preservativo. Lembra-te que, ao contrário do VIH, a sífilis é muito infeciosa, mesmo no sexo oral.

Como tratar a sífilis?

A sífilis deve ser tratada com antibióticos.

Porém, apesar de ter tratamento, quando os danos são extensos, não é possível reverter os efeitos – por essa razão, o diagnóstico precoce e o tratamento imediato são essenciais.

Continuar a ler