Cistite: o que é, tipos, sintomas e tratamento

A cistite é uma inflamação da bexiga que, na maioria das vezes, resulta de uma infeção bacteriana. Provoca ardor ao urinar, vontade frequente de ir à casa de banho e dor na parte inferior na barriga.

Apesar de a cistite ser uma inflamação frequente e, muitas vezes, ter tratamento eficaz, não convém ignorar os sintomas, pois a infeção pode subir até aos rins.

É mais comum em pessoas com uretra curta, mas pode afetar qualquer pessoa, incluindo homens, crianças e pessoas grávidas.

Deves saber, também, que nem toda a cistite é uma infeção. A cistite intersticial, por exemplo, é uma doença crónica e não transmissível que requer uma avaliação diferente.

Neste artigo, encontras respostas simples para dúvidas frequentes, como o que é uma cistite, quais os tipos, como reconhecer os sintomas e que cuidados deves ter.

A saber:

• A cistite é uma inflamação da bexiga. Na maioria dos casos, causada por bactérias.
• Ardor ao urinar, urgência e micções frequentes em pequenas quantidades são sintomas comuns.
• A cistite não costuma ser transmissível, mas algumas IST podem causar sintomas parecidos.
• Beber água e aplicar calor podem aliviar o desconforto, mas não substituem a avaliação e o tratamento adequados.
• Febre, dor lombar, vómitos, sangue na urina ou dificuldade em urinar justificam procura rápida de cuidados de saúde.

O que é uma cistite

A cistite é uma inflamação da bexiga, o órgão responsável por armazenar a urina antes de esta ser eliminada. Na forma mais comum, uma bactéria entra pela uretra, chega à bexiga e multiplica-se. A Escherichia coli, uma bactéria que vive normalmente no intestino, é uma das causas mais frequentes.

É, portanto, uma inflamação da bexiga que, muitas vezes, é provocada por uma infeção urinária baixa.

Esta inflamação é mais frequente em pessoas com uretra curta, porque a distância entre o exterior e a bexiga é menor. Também pode aumentar o risco:

• Atividade sexual;
• Gravidez;
• Menopausa;
• Utilização de espermicidas;
• Dificuldade em esvaziar a bexiga;
• Pedras urinárias;
• Diabetes;
• Uso de cateteres.

A cistite pode aparecer em qualquer pessoa, mesmo quando existe uma boa higiene íntima.

Como fica a bexiga com cistite?

Com uma cistite, a parede interna da bexiga fica inflamada ou irritada. Esta inflamação pode fazer com que a bexiga tolere menos quantidade de urina antes de provocar vontade de urinar. Por isso, pessoas com esta inflamação sentem urgência em urinar, pressão no baixo-ventre e necessidade de urinar muitas vezes, mesmo eliminando pouco de cada vez.

Tipos de cistite

Existem vários tipos de cistite e é importante fazer a distinção para que o tratamento seja eficaz e adequado.

Cistite aguda: o que é

A cistite aguda começa de forma repentina e costuma provocar sintomas intensos durante um período curto. Este é, regra geral, uma cistite bacteriana localizada na bexiga. Os principais sintomas incluem ardor ao urinar, urgência em urinar e micções frequentes.

Cistite crónica e cistite de repetição

A expressão cistite crónica é usada de forma imprecisa. Uma pessoa pode ter infeções que reaparecem (cistite recorrente ou de repetição) ou pode ter sintomas persistentes sem uma infeção bacteriana demonstrada, como acontece na cistite intersticial (que é crónica).

Estamos perante uma cistite de repetição quando existem, pelo menos, dois episódios em seis meses ou três num ano. Esta recorrência deve ser avaliada, porque pode estar associada a cálculos renais, alterações do trato urinário, dificuldade em esvaziar a bexiga, menopausa, gravidez, cateteres ou outros fatores.

Se os sintomas voltarem, não deves simplesmente repetir um antibiótico que já tenhas tomado antes. A causa pode ser outra e a toma inadequada de antibióticos favorece resistências e pode atrasar o diagnóstico certo.

Cistite intersticial: o que é

A cistite intersticial, também conhecida por síndrome da bexiga dolorosa, é uma doença crónica associada a dor, pressão ou desconforto na zona da bexiga, não sendo, portanto, uma infeção bacteriana comum. Pode ser acompanhada por vontade frequente de urinar, urgência e alívio parcial depois de urinar.

O diagnóstico é feito pela avaliação de sintomas e pela exclusão de outras causas, como infeção urinária, pedras nos rins, endometriose, tumores ou consequências de radioterapia.

Sintomas de cistite intersticial

Os sintomas variam muito, mas são frequentes:

• Dor ou pressão que aumenta quando a bexiga enche;
• Necessidade de urinar muitas vezes durante o dia ou à noite;
• Urgência urinária;
• Dor na zona pélvica, na uretra ou na parte inferior das costas;
• Dor durante ou depois das relações sexuais;
• Agravamentos dos sintomas durante períodos de stress ou depois de ingerir alguns alimentos e bebidas.

A cistite intersticial pode desaparecer?

Esta é uma doença crónica e não tem cura única e definitiva. Os sintomas podem oscilar, melhorar durante algum tempo ou voltar a aparecer. Algumas pessoas têm períodos sem queixas, outras precisam de acompanhamento continuado.

Existem, contudo, estratégias para controlar a dor e melhorar a qualidade de vida, como ajustes alimentares individualizados, fisioterapia, técnicas de relaxamento e medicação.

Sintomas de cistite aos quais deves estar atentx

Os principais sintomas de cistite incluem:

• Ardor, dor ou sensação de queimadura ao urinar;
• Vontade urgente e frequente de urinar;
• Eliminação de pequenas quantidades de urinar;
• Pressão ou dor no baixo-ventre;
• Sensação de que a bexiga não ficou totalmente vazia;
• Urina turva ou com cheiro diferente;
• Sangue na urina, em alguns casos.

Sintomas de cistite no homem

A cistite no homem existe, ao contrário do que a maioria das pessoas julga, mas deve ser avaliada com atenção. Pode estar relacionada com uma bactéria, mas também com obstrução urinária, aumento da próstata, pedras nos rins, urina residual, cateteres ou uma intervenção cirúrgica recente.

Os sintomas podem ser semelhantes aos de outras pessoas:

• Ardor ou dor ao urinar;
• Aumento da frequência urinária;
• Urgência urinária;
• Pressão na parte inferior do abdómen;
• Sangue na urina.

Procura uma avaliação rápida se tiveres: febre, calafrios, dor lombar, dor intensa na zona pélvica ou no períneo, dificuldade em urinar e mal-estar acentuado.

Cistite na mulher: sintomas não devem ser desvalorizados

A cistite é mais frequente em mulheres, uma vez que a uretra é mais curta e fica mais próxima do ânus. A atividade sexual, a gravidez e a menopausa podem aumentar o risco.

Durante a gravidez, qualquer suspeita de infeção urinária deve ser comunicada a umx profissional de saúde. Mesmo quando os sintomas são ligeiros, a gravidez exige uma avaliação própria e escolhas de tratamento seguras.

A cistite é transmissível?

Regra geral, não. A cistite não costuma passar de uma pessoa para outra. Esta inflamação não é, por si só, uma IST, mas as relações sexuais podem facilitar a entrada de bactérias na uretra e aumentar o risco de uma cistite.

Diagnóstico e tratamento de cistite

O diagnóstico da cistite pode incluir uma avaliação dos sintomas e do historial de saúde, observação clínica, análise à urina, urocultura (pode identificar a bactéria, ajudando a escolher o antibiótico a usar), ecografia, cistoscopia ou outros exames em casos recorrentes, atípicos ou complicados.

O tratamento varia conforme a causa. Quando existe uma cistite bacteriana, o médico prescreve um antibiótico adequado. A escolha do tratamento deve considerar os sintomas, os antecedentes, os fatores de risco e, quando necessário, a análise à urina e a urocultura.

Nunca interrompas o antibiótico quando te sentes melhor. Se foi prescrito, toma tal qual o indicado e até ao fim.

Qual o melhor remédio para cistite?

Como dissemos, não existe um único tratamento para a cistite e este é sempre determinado pelx médicx mediante os sintomas e resultados dos exames.

No caso de uma infeção bacteriana, pode ser receitado um antibiótico. Para tratar a dor, x profissional de saúde pode recomendar um analgésico ou outro medicamento que considere adequado.

A escolha do tratamento depende do teu estado de saúde, de alergias, de outros medicamentos que tomes e da causa dos sintomas.

É seguro tomar um remédio para a cistite sem receita?

Não, nunca. Não é seguro procurar um antibiótico, um anti-inflamatório ou qualquer outro medicamento sem orientação médica, ainda menos procurá-los fora dos locais habituais e licenciados para a sua venda (farmácias e parafarmácias).

Lembramos que alguns medicamentos não são adequados para determinadas pessoas e podem mascarar sintomas importantes.

Enquanto não consegues uma consulta, podes:

• Beber líquidos de forma regular, sem forçar quantidades excessivas;
• Evitar reter a urina durante muito tempo;
• Usar calor suave no baixo-ventre, se sentires alívio;
• Evitar bebidas alcoólicas, cafeína e alimentos que percebas que agravam o desconforto;
• Procurar uma farmácia ou serviço de saúde.

Se tens doença renal, insuficiência cardíaca, se estás grávidx, tomas vários medicamentos ou tens dúvidas sobre o que podes tomar, pede aconselhamento antes de aumentares a ingestão de líquidos ou tomares analgésicos.

Tratamento caseiro para a cistite ajuda?

Algumas estratégias, como as que dissemos anteriormente, podem ajudar a aliviar os sintomas, mas não tratam o problema. Chás, vinagre, banhos de assento ou suplementos não curam a cistite.

Também não é aconselhável introduzir produtos na vagina ou na uretra, pois podem irritar os tecidos.

Quando deves procurar ajuda rapidamente?

Alguns sintomas podem indicar uma infeção nos rins, envolvimento da próstata, obstrução ou outra condição que precisa de cuidados rápidos. Assim, procura avaliação médica com urgência se tiveres:

• Febre ou calafrios;
• Dor forte nas costas;
• Náuseas ou vómitos;
• Confusão, sonolência intensa ou mal-estar forte;
• Sangue visível na urina;
• Dificuldade em urinar;
• Sintomas que pioram depressa;
• Gravidez, doença renal, imunidade diminuída ou uso de cateter.

Como reduzir o risco de cistite?

É importante dizer que não conseguimos evitar todos os episódios de cistite, mas alguns hábitos podem ajudar, como:

• Beber água de acordo com as necessidades e o estado de saúde;
• Evitar adiar repetidamente a ida à casa de banho;
• Limpar a região genital de frente para trás;
• Evitar sabonetes, perfumes e duches vaginais irritantes;
• Urinar depois das relações sexuais;
• Trocar a roupa interior ou roupa molhada e evitar peças muito apertadas.

Se sentes dor ou desconforto, procura ajuda médica. Ninguém precisa de viver com dores ou sintomas que atrapalham a vida normal. Se tens sintomas graves, procura aconselhamento médico imediato.