Mycoplasma genitalium: sintomas, tratamento e prevenção

O mycoplasma genitalium é uma bactéria transmitida sobretudo por contacto sexual. Pode causar infeções urogenitais, como uretrite e cervicite, mas nem sempre provoca sintomas. Se sentes ardor ao urinar, dor pélvica, se tens corrimento anormal, ou se tiveste contacto sexual com alguém com infeção confirmada, procura cuidados de saúde.

Uma infeção por mycoplasma genitalium pode não apresentar sintomas relevantes e, nesse sentido, pode passar despercebida. É essencial procurar um diagnóstico, por meio de testagem, e iniciar o tratamento o mais cedo possível.

O que é o mycoplasma genitalium e como se transmite?

O mycoplasma genitalium é uma bactéria que pode infetar a uretra, o colo do útero, o reto e, em alguns casos, a garganta. É reconhecido como uma causa de uretrite não gonocócica, cervicite e doença inflamatória pélvica (DIP).

A transmissão dá-se, principalmente, através de relações sexuais vaginais e anais com uma pessoa infetada. A transmissão através de sexo oral é possível, mas permanece menos bem esclarecida.

Uma pessoa pode transmitir a infeção mesmo sem apresentar sintomas. O uso de preservativo e a testagem regular para IST é, portanto, crucial.

Mycoplasma genitalium: sintomas

Os sintomas de uma infeção por mycoplasma genitalium variam de pessoa para pessoa, sendo que muitas são assintomáticas. Mesmo existindo sintomas, é comum confundirem-se com os de outras infeções urogenitais, sendo os mais frequentes:  

⚠️ Se apresentas um ou mais sintomas, procura apoio médico e faz o rastreio de IST.

Que infeções urogenitais o mycoplasma genitalium pode causar?

O mycoplasma genitalium pode causar uretrite (uma inflamação da uretra) e cervicite, que é a inflamação do colo do útero. Em algumas pessoas, a infeção está também associada a DIP, uma condição que requer avaliação médica.

O Manual MSD refere ainda a associação das infeções por micoplasmas não tratadas a problemas de fertilidade e a gravidez ectópica.

Uma infeção por mycoplasma genitalium não traz complicações a todas as pessoas, mas é importante procurar ajuda médica quando surgem sintomas, exposição conhecida ao mycoplasma genitalium ou persistência de sintomas após tratamento a outra IST.

Procura ajuda imediata se tens/sentes:

• Dor pélvica;
• Dor ou inchaço testicular;
• Febre;
• Hemorragia anormal.

Como é feito o diagnóstico das infeções por micoplasmas urogenitais?

O diagnóstico das infeções por micoplasmas urogenitais é feito pela avaliação dos sintomas, práticas sexuais e risco de exposição, assim como um teste de amplificação de ácidos nucleicos (TAAN, ou NAAT).

O teste para mycoplasma genitalium nem sempre está incluído nos testes de IST. Se tiveres sintomas persistentes, uretrite ou cervicite sem uma explicação óbvia, conversa abertamente sobre isso com x médicx, de modo que possa pedir o exame específico.

Qual o tratamento para mycoplasma genitalium?

O tratamento para a bactéria mycoplasma genitalium é feito com antibióticos. O tipo de antibiótico e o acompanhamento dependem do resultado do teste, da infeção em causa, de tratamentos anteriores e, quando possível, da sensibilidade da bactéria aos medicamentos.

O mycoplasma genitalium tem desenvolvido resistência a vários antibióticos, por isso, quando existe essa possibilidade, deve testar-se a resistência para ajudar a escolher um tratamento mais eficaz.

Nunca tomes antibióticos que tenham sobrado de outra infeção nem interrompas o tratamento antes de acabar.

Durante o tratamento, evita relações sexuais, mesmo com preservativo.

Como reduzir o risco de transmissão e reinfeção?

Algumas medidas reduzem o risco de transmissão de mycoplasma genitalium e de outras IST:

• Usa preservativo ou barreira interna em todas as relações sexuais;
• Faz o rastreio de IST com regularidade;
• Cumpre o plano de tratamento e as orientações sobre relações sexuais;
• Não assumas que a ausência de sintomas significa ausência de infeção.

Perguntas frequentes sobre mycoplasma genitalium

👉 Mycoplasma genitalium tem sempre sintomas?

Não. A infeção pode não causar sintomas. Quando causa, pode manifestar-se por corrimento, ardor ao urinar, comichão uretral ou dor pélvica, entre outros sinais.

👉 O tratamento para infeções por mycoplasma genitalium é sempre igual?

Não. O tratamento requer antibióticos prescritos e deve ser definido por umx profissional de saúde. A resistência antibiótica é um desafio relevante, pelo que não deves tomar medicamentos por tua conta.

👉 As infeções urogenitais por mycoplasma genitalium voltam a acontecer?

Podem acontecer reinfeções se houver contacto sexual com uma pessoa infetada. Por isso, além de cumprir o tratamento, é importante seguir as orientações sobre xs parceirxs sexuais e sobre quando retomar relações.

👉 O sexo oral pode transmitir mycoplasma genitalium?

É possível, mas esta via de transmissão está menos esclarecida do que as relações vaginais e anais. O mycoplasma genitalium pode estar associado a faringite após contacto orogenital, mas sabe-se menos sobre a frequência da infeção na garganta e sobre a eficiência da transmissão oral.

👉 Posso ter mycoplasma genitalium sem sentir nada?

Sim. Muitas pessoas não têm sintomas, mas isso não exclui a infeção nem impede a transmissão.

👉 Um teste normal de urina deteta mycoplasma genitalium?

Nem sempre. A deteção exige um teste específico de amplificação de ácidos nucleicos, feito numa amostra de urina ou numa zaragatoa da zona adequada.

👉 Se o meu resultado for positivo, devo fazer testes para outras IST?

Possivelmente. Os sintomas de mycoplasma genitalium podem sobrepor-se aos de outras IST e a avaliação deve ter em conta os sintomas, a história sexual e o tipo de contacto.

👉 O preservativo protege contra mycoplasma genitalium?

Sim, desde que o uso do preservativo ou de uma barreira interna seja correto e consistente.

👉 Preciso de avisar xs parceirxs se tiver mycoplasma genitalium?

Sim. Avisar xs parceirxs sexuais recentes (até 60 dias anteriores) permite que também procurem avaliação e, se necessário, tratamento.

👉 Posso voltar a ter mycoplasma genitalium depois do tratamento?

Sim. Uma infeção tratada não impede uma nova infeção se voltares a ter contacto sexual com uma pessoa infetadx. Seguir as orientações sobre tratamento, parceirxs e retoma da atividade sexual ajuda a reduzir o risco de reinfeção.

👉 A infeção pode afetar a fertilidade?

É uma possibilidade. O mycoplasma genitalium está associado a cervicite e doença inflamatória pélvica e existe evidência de uma possível relação com infertilidade por fator tubário. Ainda assim, uma infeção não significa automaticamente infertilidade.

O mycoplasma genitalium pode passar despercebido, pela ausência de sintomas ou pela presença de sintomas comuns a outras IST. Procura apoio de saúde e expõe as tuas dúvidas.